Spitall Taxonomy Id: 35782

Tanım:

Geçici görme kaybı:
Saniyeler veya dakikalar süren tek veya çift gözde perde inmesi, kararma veya beneklenme şeklinde görme kaybı göze veye beynin görme merkezine giden damarlardan birinde geçici daralma veya tıkanma belirtisi olabilir. Acilen göz ve kalp doktorunun görmesi gereklidir. Gençlerde kalp kapakçıklarında, ileir yaşlarda boyundaki şah damarı ya da kalp damarlarındaki sorunlara bağlı olabilir. Tedavi edilmemesi damarda tam tıkanıklığa ve dolayısıyla görmede kalıcı kayba yol açabilir. Uzun süren ışıklanmalarla başlayan geçici görme kayıpları ise migrene bağlı olabilir.

Ani görme kaybı:
Göze veye beynin görme merkezine giden damarlardan birinde daralma veya tıkanma belirtisi olabilir. Birkaç saat içinde göz doktorunun görmesi gerekir. Bazen de damarlarda değil göz sinirlerinde iletim bozukluğu yapan hastalıklara bağlı olabilir. Hasta hastalığının nedenini bilemiyeceği için, ister tek gözde ister iki gözde ani görme kaybı olduğunda acilen göz doktoruna muayene olmak gereklidir. Geçmesini beklemek geçmemesine yol açabilir.

Yavaş ilerleyen görme kaybı:
Genellikle katarakt, glokom, sarı nokta hastalığı gibi göz içi nedenlere bağlı olan yavaş ilerleyen görme kaybı nadiren de olsa beyinde göz sinirine baskı yapan yaşamı tehdit edebilecek bir nedene bağlı olabilir. İhmal edilmeden göz hekimine başvurulmalı ve nedeni mutlaka bulunmalıdır.

Çift görme:
Kasları çalıştıran sinirlerde veya kaslarda olan bir soruna bağlı olarak gözleri hareket ettiren kaslarda dengesiz bir çalışma olduğu takdirde gözler birbirine paralel bir durumda olamaz ve her iki göz farklı mesajları beyine gönderince çift görme olur. Olabildiğince çabuk göz doktoruna muayene olunarak, nedenin ne oldupunun anlaşılması gerekir. Sinirlerde olan sorunlar eğer beyin kaynaklı ise nörolojik hastalıklar araştırılmalı ve tedavi edilmelidir. Eğer damar kaynaklı ise yine beyindeki durum ve kalpteki nedenler incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Tedavi, eğer vücuttaki diğer kasları etkileyebilen bir kas hastalığı sözkonusu ise nöroloji ile eğer hormon hastalıklarına bağlı olarak göz kaslarında bir sorun olmuşsa endokrin doktorları ile birlikte planlanmalıdır.

Spitall Taxonomy Id: 35749

Tanım:

Optik sinir, kiazma ve hipotalamuş tümörleri bu gruba girerler. Tüm pediatrik intrakranial tümörlerin %5’ini oluştururlar. Tümörlerin 2/3’ü yaşamın ilk 5 yılı içinde ortaya çıkar. İlk 10 yılda %75’i semptomatik hale gelir. Erkek ve kızlarda eşit oranda görülür. NF-1’li hastalarda sık görülen tümörlerdir. Görme yolu tümörlerinde NF-1 sıklığı çeşitli serilerde %28’e kadar ulaşmaktadır. NF-1’li hastaların %70 kadarında görme yolu tümörleri görülür. Tek veya iki taraflı görme siniri tutulumu NF-1’e has bir özellikken kiazmal tutulum NF-1 olmayan hastalarda görülür. Görme yolu tümörleri sıklıkla düşük dereceli pilositik veya fibriller astrositomdurlar. Malin dejenerasyon nadir görülen bir bulgudur. Genellikle kiazmal tümörler olmak üzere bulundukları yerden hipotalamus, talamus, frontal loblar ve diğer orta hat yapılarına yayılma gösterebilirler. Prognostik önemi olan 3 faktör bilinmektedir;

* NF-1’in bulunması tümörün daha yavaş büyümesine ve sağ kalımın daha yüksek oranda olmasına neden olmaktadır.

* kiazma ve hipotalamusu içine alan tümörlerde prognoz kötüdür.

* 3-5 yaşından küçük çocuklarda prognoz kötüdür.

Tedavide cerrahi tek bir optik siniri tutan ve ilerleyici olarak gözde öne doğru büyüme ve/veya körlük meydana getiren tümörlerde veya optik kiazmadan geriye doğru büyüyüp kitle etkisi ve hidrosefali yapan tümörlerde uygulanmaktadır. Cerrahiden önce hastada NF-1 olup olmadığı kesinlikle anlaşılmalıdır zira bu hastalığın varlığında tümör optik sinirler diffüz olarak tutmakta ve herhangi bir girişim gerekmeksizin uzun süre stabil seyretmektedir. 4-5 yaşından büyük çocuklarda kiazmatik/hipotalamik gliomalarda büyümeyi durdurmak veya geri çevirmek amacıyla radyoterapi etkilidir. 4-5 yaşından küçüklerde radyoterapinin toksik etkilerinden sakınmak amacıyla kemoterapi öncelikle uygulanmalıdır. Kemoterapi ile ilgili deneyim en fazla 3 yaş altındaki çocuklar üzerindedir. Önce vinkristin ve aktinomisin tedavisi denemiş ve etkili olduğu gösterildikten sonra tek ajanlı tedavi olarak karboplatinin etkisi kanıtlanmıştır. Şu an günümüzde en sık vinkristin ve karboplatinden oluşan tedavi şeması kullanılmakta ve başarı sağlanmaktadır.

Spitall Taxonomy Id: 35659

Tanım:

Gözyaşı kesesinde yangı oluşması (dakrosistit). Birdenbire meydana gelen ivegen yangılanma çok acı verir ve şişkinlik yapar. Bu tür yangılanmayı pansuman yerine antibiyotiklerle tedavi etmek uygundur.

Yangı derinin altına uzanırsa, bu kesimi yararak temizlemek gerekir. Çok görülen bir durum olan süreğen yangılanmada gözün alt kapağından sürekli yaş akar. Buna gözyaşı kesesinden buruna açılan kanalların tıkanıklığı yol açar. Tıkanıklık giderilemezse gözyaşı kesesini çıkartmak için ameliyata başvurmak kaçınılmaz olur.

Spitall Taxonomy Id: 35658

Tanım:
Alacakaranlıkta veya karanlıkta iyi görememe. Gece körlüğü olan kişiler gün ışığında ve yapay ışıkta iyi görürler. Fakat, normal kişilerin çevrelerini seçebildikleri alaca karanlıkta tam göremezler. Bu durumda görme alanı daralır ve karanlığa uyum yapmak zorlaşır ya da olanaksızlaşır. Nesneler silikleşir.

Gece körlüğünün başlıca nedeni ağtabakadaki çubuk ve koni hücrelerinin yozlaşmasıdır. Koni hücreler gün ışığında, sadece grinin tonlarını algılamaya, çubuk hücreler ise geceleyin görmeye yararlar. Çubuk hücrelerin işlevini engelleyen herhangi’ bir etken, gece körlüğüne yol açar. “Bu hücreler ışıktan etkilendiklerinde, içerdikleri boya maddesi (rodopsin)nin tepkimeleri sinirsel uyanlar iletir. Boya maddesinin oluşumu için, A vitamini (retinol) gereklidir. Dolayısıyla A vitamini eksikliği çubuk hücrelerin karanlığa uyum yapma yeteneğini azaltabilir. Gece körlüğü aslında, daha tehlikeli durumların bir ön belirtisi sayılır.

A vitamini birçok meyve ve sebzede (özellikle havuçta) karoten biçiminde bulunur. Bu nedenle bu vitaminin eksikliğinde havuç yemek yararlı olur. Gece körlüğü bazen kalıtsal olur. Doğuştan gece körlüğünde kişinin gün ışığında görmesi, renk algılaması ve görme alanı normaldir. Geceleyin daha iyi görebilmesi için yapılan A vitamini tedavisi ise etkili olmaz.

Gece körlüğü bazen karasu hastalığının veya iskorbütle ilgili görme bozukluklarının bir belirtisi sayılır. Kandaki oksijen miktarının azalması da gece körlüğüne yol açar. Bu durum 300 m.’den yüksek yerlerde başgösterir ve göz bozukluğu yüksekliğin artmasıyla fazlalaşır.

Gece körlüğü önemsiz bir görme bozukluğu olmakla birlikte, birçok psikolojik bozukluklar yaratır. Buna karşılık bazı ruhsal etkenler de gece körlüğüne yol açmakta ve gece körlüğü nevroz ve psikozların bir belirtisi sayılmaktadır. Böyle durumlarda vitamin yüklemek yerine ruhsal tedavi yapmak yararlı olur.

Spitall Taxonomy Id: 35657

Tanım:

Göz içi basıncının artması sonucu ortaya çıkan çok ağır bir göz hastalığı (glokom). Gözün ön bölümünde bulunan su cisminin fizyolojik olarak soğurulmasında meydana gelen azalma ya da durma sonucu gözün içindeki basınç artar. Buna karşılık kirpiksi çıkıntılardaki kan damarcıklarından sızma yoluyla su cisminin üretimi devam eder; yani su cisminin miktarı artar.

İşte su cisminin miktarında meydana gelen bu artma göz içindeki basıncın artmasına yol açar. Su cisminin artışı gözyuvarı çeperleri üzerinde büyük bir basınca yol açar; bu durumda gözde çok şiddetli ağrılar olur, gözün görme yeteneği azalır hatta bazen körlük bile meydana gelebilir. Çünkü ağtabaka üzerine yüklenen büyük basınç sonucu buradaki kan damarlan iyice daralırlar. Kansızlıktan solan ağtabakanın algılama öğeleri olan hücreler körelebilirler; bu durumda gözün görme işlevi aksar.

İvegen karasu, göz içi basıncının birdenbire yükselmesi ile ortaya çıkar. İvegen karasunun, hasta gözde başlayan ve yüzün bütün yarısına yayılan çok şiddetli bir ağrı; görme işlevinin önemli bir ölçüde azalışı, yani gözün görüş keskinliği derecesinin azalması; bir ışık kaynağına bakıldığında renkli bir halka görülmesi; saydam tabaka tarafından gözyuvarının şiddetli bir şekilde kızarması, saydam tabakanın bulanıklaşması; göz bebeğinin genleşmesi; irisin koyulaşması; gözkapaklarının şişmesi gibi belirtileri vardır. Bundan başka gözyuvarına parmakla bastırıldığında gözün normale göre çok daha sertleşmiş olduğu görülür.

Tedavi göze sık sık pilokarpin ve eserin gibi göz damlaları damlatılarak yapılır. Alkaloit kökenli bu ilaçlar, genleşmiş olan gözbebeğinin daralmasını sağlarlar. Bundan başka hasta gözün yanındaki şakağa sülükler yapıştırılarak birikmiş kan azaltılır. Ağrı dindirici ilaçlar, bu arada morfin kullanılabilir. Şiddetli ağrılar geçince, ya da hafifleyince eğer gerekiyorsa göz ameliyat edilir

Süreğen karasu, karasunun çok sinsi bir şeklidir. Çünkü ağrılar çok belirsiz ve seyrektir. Bu yüzden hasta, ancak görüş gücü gitgide zayıflayarak çoğu kez tedavisi mümkün olmayan bir aşamaya girdiği zaman hekime başvurur. Bu tür karasunun tedavisi cerrahi yoldan yapılır.

Bir de ikincil karasu türleri vardır. Bunlar daha önce üzerinde iridosiklit, katarakt ve göz içi uru gibi belirli yozlaşmalar meydana gelen bir göz üzerinde ortaya çıkarlar. Tedavi yine cerrahi girişimlere dayanır. Bu cerrahi girişimler, karasuya yol açan hastalığa göre değişir. Bu hastalığa karasu adı verilmesinin nedeni, bazı hallerde hasta gözün gözbebeğinin kendi rengini yitirerek koyu lacivert bir renk almasıdır.

Spitall Taxonomy Id: 35656

Tanım:

Göz yuvarı kaslarının felci. Felç gözün iç kaslarını (uyumu sağlayan kirpik kası ile gözbebeği büyüklüğünü düzenleyen gözbebeği büzgen kası) ya da dış kaslarını (dört düz, iki yatay kas) etkileyebilir. Göz yuvarının bütün kaslarında felç olursa oftalmoplejiye genel oftalmopleji; sadece iç kaslar felç olursa iç oftalmopleji; sadece dış kaslar felç olursa dış oftalmopleji denilir.

Hastalığa yol açan zedelenme beyinsel ya da çevresel kökenli olabilir. Bir beyin uru, beyin frengisi gibi nedenlerle, gözün iç ve dış kaslarına kaynaklık eden kafatası sinirlerinin beyindeki kökleri zedelenirse oftalmopleji beyinsel kökenlidir. Zedelenme kafatası sinirlerini oluşturan liflerdeyse oftalmopleji çevresel kökenli olur.

Kirpik kasının felce uğraması gözün uyum yapamaması; gözbebeği büzgen kasının felce uğraması; gözbebeğinin aşırı genişlemesi; göz yuvarı dış kaslarının felce uğraması, göz yuvarının felce uğrayan kasa göre belli yönlerde hareket edememesi sonucunu doğurur. Oftalmoplejinin tedavisi, felci doğuran nedenin giderilmesine yöneliktir. Örneğin hastalığa frengi yol açmışsa frengi tedavisi, şeker yol açmışsa şeker tedavisi uygulanır.

Spitall Taxonomy Id: 35655

Tanım:

Doğuştan olan kalıtsal bir görme bozukluğu. Bu hastalığı ilk ortaya çıkarıp tanımlamasını yapan ünlü İngiliz bilgini John Dalton (1766-1844) olduğu için hastalığa bu ad verilmiştir. Bilimsel dilde daha doğru bir karşılık olan diskromatopsi sözcüğü kullanılır.

Hasta kimi renkleri seçemez. En çok rastlanan çeşidinde hasta kırmızıyla yeşili ayırt edemez. Sarı ile maviyi ayırt edemeyenler de vardır. Ayırt edilemeyen renk kırmızı ise bu duruma aneritropsi, yeşil ise döteranopi denilir.

Spitall Taxonomy Id: 35654

Tanım:

İrisin ve kirpiksi cismin yangılanması. Gözden üst çeneye ve alına doğru yayılan ve yoğun ışıkta daha da artan ağrılarla başlayan iridosiklitte göz sulanır; irisi bulanık yeşilimsi bir renk alır, şişer ve donuklaşır. Gözbebeği büzülür ve biçimini yitirir. Birdenbire başgösteren hastalık genellikle tek gözü etkiler ve çabuk iyileşir. Yavaş ilerleyerek iki gözü birden etkilediği ve uzun süre devam ettiği de olur. Hastalık geçtikten sonra bile, görme zayıflığı kalabilir.

İridosiklitin çeşitli nedenleri ve biçimleri vardır. Örneğin Reiter belirtisi ve romatizma! artritle birlikte görülebilir; verem, frengi, cüzam hastalıklarına yol açan organizmaların etkinliği sonucu oluşabilir. Ender olarak, merceklerin proteinlere gösterdiği bağışıklık tepkisi yüzünden ortaya çıktığı da olur. İridosiklit tedavisi, yangılanmaya yol açan asıl hastalığın tedavisiyle ve kortikosteroitli ilaçların uygulanmasına dayanır.

Spitall Taxonomy Id: 35653

Tanım:

Gözyuvarının tüm dokularının yangılanması. Kısa sürede dokuların körelmesine yol açar. Genellikle, derin yaralar sonucu göz yuvarında oluşan yangılanmanın sonucudur.

Hastalık baş ağrısı, ateş, kusma ile başlar; daha sonra gözde devamlı bir ağrı duyulur. Kirpiklerin ve gözkapaklarının iç yüzeyinde kan toplanması, gözkapağında kızarıklık ve şişme, gözün iç basıncında yükselme, gözlerim ileri fırlaması gibi belirtiler görülür. Gözün içindeki irin dışarıya akınca, göz içi basınç azalır, ağrılar da yavaş yavaş kaybolur.

Tedavi, ağrıları azaltmak amacını güder. Sıcak suya batırılmış tamponların göze uygulanması ağrıyı azaltır. Yangının gelişme aşamasında genel ve yerel antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Bu tedavi irin birikmesini önlemezse, göz içindeki irini akıtmak için göz yuvarı yarılarak boşaltılır.

Spitall Taxonomy Id: 35652

Tanım:

Hipermetroplukta olduğu gibi uzak nesnelerin net, yakın nesnelerin bozuk bir şekilde görülmesi ile kendini gösteren bir görme bozukluğu. Göz merceğinin esnekliğini kaybetmesinden ileri gelir Bu durumda yakın nesneler bozuk uzak nesneler ise gayet net bir şekilde görülürler.

Presbitlik sadece yaşlı kimselerde görülen bir göz bozukluğudur. Kırk-kırkbeş yaşlarından sonra ortaya çıkar. Presbitlik dış bükey mercekli gözlükler yardımı ile düzeltilir Yakınsak özellik gösteren dış bükey mercekler yakın nesnelerden yansıyan ışık ışınlarını yemden ağ tabakanın arka yüzeyi üzerindeki bir noktada toplarlar Düzeltici mercek kullanılmadıkça ışık ışınları presbit bir gözde, ağtabakanın gerisinde toplanırlar.