Hemorajik Sistit
Belirtisi: idrarda kan pıhtısı, böbrek yetmezliği, sarılık, sık idrar yapma
Spitall Taxonomy Id: 35767
Tanım:
(Dysuria, urgency, frequency)
İdrarda WBC, RBC, pıhtısı görülür.
Adenovirüs, CMV, Polioma virüs BK.
En sık neden CTX, IFX; bu iki ilacın metaboliti olan akrolein toksik, ilaçlardan aylar sonra oluşabilir.
Mesane fibrozu, kontraksiyonu, üriner reflü, böbrek yetmezliği, mesane tümörleri.
Tanı klinik, UA ve USG ile konur
Tedavi
KT ye bağlı hemorajik sistitin önlenmesinde bol sıvı, sık idrar yapma vardır.
Önlemler yetersiz kalırsa IV hidrasyon, trombositopeninin ve koagulasyon bozukluklarının düzeltilmesi PRBC verilmesi irigasyon için çift lümenli foley sonda mesane spazmını çözmek için oral oksibütinin klorid (5 y dan büyük çocuklarda 5mgx2/gün), baklofen (8 saatte bir3-5 mg, 3 günde bir doz ayarlanabilir), belladonna veya opioidler.
Beraberinde mesane irrige edilmemeli ve KT sonlandırılmalı.
Kanama devam ederse endoskopi ve elektrokoagulasyon yapılır.
Elektrokoagulasyon da başarısız olursa mesane içine formalin, alum, veya PGE2 verilmesi denenebilir.
Formalin GA altında verilir ve tıkanma, ekstravazasyon ve konstriksiyon meydana getirebilir.
Reflü varsa formalin kontraendike, alum verilebilir.
En yeni ve iyisi PGE2, 5 günde yan etki yaratmadan kanamayı keser.
Tags: böbrek yetmezliği, idrarda kan pıhtısı, KT, sarılık, sık idrar yapma, Spitall taxonomy id, Spitall Taxonomy Id: 35767, UA, USG
