Palmoplantar Psoriazis
Belirtisi: deride döküntü, deride yanma, deride kaşıntı
Spitall Taxonomy Id: 35236
Tanım:
Palmoplantar psoriasis, palmoplantar bölgenin rekürren, kronik püstüler dermatozudur. Aile hikayesi mevcut olabilir ve kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha fazla görülür. Genellikle 20-60 yaşları arasında görülür. Birkaç saatlik period da normal görünümlü deride, 2-4 mm çapında püstüller gelişir. Nadiren püstüller parmak sırtına yayılır. Zamanla püstüller sarı renkten kahverengiye dönüşür. Yanma ve kaşıntı olabilir. Histopatolojik olarak çevresinde spongioform değişikliklerin olduğu polimorf nüveli lökositler ile dolu, steril, intraepidermal püstüller gözlenir. Tanı klinik olarak konur. Lezyonların karakteristik dağılımı ve psoriasis ile ilişkisi ile tanı nisbeten kolayca konur.
Palmoplantar psoriasisin sebebi bilinmemektedir, fakat deri deriveli antilökoproteaz (elafin) aktivitesinde azalma püstül oluşumunun mekanizmasında düşünülmektedir. Palmoplantar psoriasis sigara, tonsillit ve mevsimsel faktörler ile pozitif ilişkilidir. Tedavisi güçtür ve hem hasta hem de hekimi güç durumda bırakır. Tedavinin başlangıcında topikal kortikosteroid ve kalsipotrioller kullanılabilir, fakat genellikle yeterli değildir. Asitretin (25-50 mg/gün) veya kolşisin (0.6 mg, 2-3X1)’e topikal kortikosteroid veya topikal kalsipotriol eklenebilir. İnatçı vakalarda metotrexat (haftada 25 mg) veya siklosporin (1.5-3 mg/gün) kullanılabilir. Son zamanlarda oral ıtrakonazol tedavisi önerilmiştir. Bazı hastalarda tonsillektomi sonrası tam remisyon rapor edilmiştir. Banyo PUVA ve rePUVA’da yardımcı olabilir. Hastalık kronik seyirli olup remisyon ve alevlenmeler ile seyreder.
Tags: deride döküntü, deride kaşıntı, deride yanma, Spitall taxonomy id, Spitall Taxonomy Id: 35236, tedavisi, yanma
