Pellagra (Nikotinik Asit Eksikliği)
Belirtisi: ishal, zayıflama, mide ağrısı, deride kahverengi döküntüler, depresyon, hafıza kaybı, bilinç kaybı
Spitall Taxonomy Id: 34887
Tanım:
Nikotinik asit (niasin) eksikliğine bağlı klinik tablo; pellegra “kaba deri” anlamına gelen “pella agra”dan kaynaklanan İtalyanca kökenli bir sözcüktür. Daha çok mısırla beslenen, az gelişmiş ülkelerde görülür. Gelişmiş ülkelerde endemik olarak, kronik alkol kullanımına bağlı ortaya çıkar. Günlük gereksinim; 6.6mg/1,000kcal’dir. Niasinden zenginleştirilmiş ekmeklerin devreye girmesiyle pellegra görülme sıklığı azalmıştır.
Klinik tablo; diyare, dermatit ve demans sözcüklerinden oluşan “3D” olarak tanımlanmıştır. Gastrointestinal sistem tutulumu hastada; stomatit, anoreksi, diyare ile dispepsi belirti ve bulguları verir. Deri bulguları ise; rengi kahverengiye kadar değişebilen hiperkeratotik döküntülerdir. Vücudun heryerinde olabilmekle birlikte; el-ayakların dorsal bölgelerinde, yüz ve göğüste görülür. Nörolojik tablonun başlangıç semptomları irritabilite, apati, depresyon ve hafıza kaybıdır. Tablo ilerlediği takdirde konfüzyon artar, stupor ve ardından koma gelişir. Muayenede; değişken bilinç düzeyinin yanısıra spastisite, Babinski belirtisi, gegenhalten ve startle miyoklonusu saptanır. Özetle; kronik alkolik olduğu bilinen bir hastada tiamine yanıtsız ansefalopati varlığı, pellegra tanısını akla getirmelidir. Tedavide; tablonun ağırlığına göre oral ya da parenteral nikotinik asit kullanılır.
dispepsi: karın üst bölgesinde veya üst midede yerel rahatsızlık hissi ve sürekli veya yinelenen ağrı.
Tags: bilinç kaybı, depresyon, deride kahverengi döküntüler, endemik, Hafıza kaybı, ishal, kahverengi, mide ağrısı, Spitall taxonomy id, Spitall Taxonomy Id: 34887, Zayıflama
