Spitall Taxonomy Id: 35409

Tanım:

Somatizasyonu stresin ya da duygusal sorunların fiziksel yakınmalarla ifade edilmesi olarak tanımlayabiliriz. Ruhsal sıkıntı ve gerginlik uygun biçimde ifade yolu bulamadığında kişi bunun için bedenini kullanmakta ve sıkıntısını ‘bedenselleştirmekte’ yani bedeniyle ifade etmektedir. Bedenselleştirme de en çok ağrıdan yakınılır; halsizlik, baş dönmesi, nefes darlığı ve çarpıntı da sık görülen diğer yakınmalardır. Ağrılar baş, sırt, bacak, kol, eklem gibi vücudun bir çok bölgesinde olabilmektedir. Somatizasyon mide bulantısı, kanama, kusma ve yemeğe dayanamama gibi birçok şekilde de ortaya çıkabilir. Hatta bazen kişinin herhangi bir enfeksiyonu olmamasına rağmen idrarını ağrılı yapmasına bile neden olabilir.

Ruhsal bir bozukluk tanısı olan Somatizasyon Bozukluğunu ise şöyle tanımlayabiliriz: Fizik muayene ve laboratuar incelemeleri sonucunda organik bir neden ile açıklanamayan birçok bedensel yakınmanın bulunması ve bu yakınmaların kişinin mesleki, sosyal ve özel hayatındaki işlevselliğini etkilemesi (tıbbi bir durum olsa bile , psikolojik zorlanma ve işlevsellikte bozulma fizik muayene ve laboratuar bulgularına göre beklenenden daha fazladır).

Somatizasyon bozukluğu adı altında toplanan belirtiler şunlardır: (bu tanıyı koyabilmek için bu 34 belirtiden en az 13 tanesi aynı kişide görülmüş olmalıdır)

1. Kusma

2. Kol ve bacak ağrısı

3. Nefes darlığı

4. Sağırlık

5. Yürüme zorluğu

6. Karın ağrısı

7. Sırt ağrısı

8. Çarpıntı

9. Çift görme

10. Kas ağrısı

11. Eklem ağrısı

12. Bulantı

13. Sersemlik

14. Bulanık görme

15. İdrar yapma güçlüğü

16. Karında şişkinlik hissi

17. İdrar yaparken ağrı duyma

18. Unutkanlık

19. Körlük

20. Cinsel ilişki sırasında cinsel organlarda yanma

21. İshal

22. Baş ağrısı dışındaki bedenin herhangi bir yerinde ağrı duyma

23. Yutma güçlüğü

24. Bayılma

25. Cinsel isteksizlik

26. Değişik besinler yediğinde bunları tolere edememe

27. Ses kısıklığı

28. Sara benzeri nöbet geçirme

29. Göğüs ağrısı

30. Cinsel ilişki sırasında ağrı duyma

31. Ağrılı adet görme (kadınlarda)

32. Düzensiz adet görme (kadınlarda)

33. Aşırı adet kanaması (kadınlarda)

34. Gebelik boyunca kusma (kadınlarda)

Belirtiler genelde hastayı da rahatsız edici düzeydedir. Bu nedenle hastalar sıklıkla doktora başvururlar, değişik ağrı kesiciler kullanırlar ve genelde yaşam tarzlarını da hastalığa göre değiştirirler.

Spitall Taxonomy Id: 34963

Tanım:

Karında rahatsızlık ve/veya ağrı yanı sıra dışkılama ve barsak alışkanlığındaki değişiklerle karakterli bir hastalıktır. Batı toplumlarında adölesanların % 10-15’inde IBS semptomlarının olduğu bildirilmektedir. Süregen ve alevlenmelerle giden bir seyir gösterir. Tabloya eşlik eden dışkılama bozukluğuna göre kabızlık veya ishalin ön planda olduğu IBS olguları tanımlanmıştır. Aşağıdaki bulgular IBS nı akla getirmelidir.

- Haftada 3’den az dışkılama

- Haftada 3’den fazla dışkılama

- Sert dışkı

- Yumuşak-sulu dışkı

- Acele tuvalete gitme gereksinimi

- Dışkının tam boşaltılamama hissi

- Mukuslu dışkı

- Karında şişkinlik hissi

IBS için tanısal kriterler ise şöyle özetlenebilir

En azından 2 aydır haftada bir tekrarlamak üzere aşağıdakilerin hepsi olmalıdır

1- Karında rahatsızlık hissi veya ağrı ile birlikte aşağıdakilerin 2 veya daha fazlasının birlikteliği

a-Yakınmaların dışkılama ile düzelmesi

b-Dışkı sıklığında değişiklikler ile başlangıç

c-Dışkı formunda değişikliklerle başlangıç

2- Semptomları açıklayacak inflamatuar, anatomik, metabolik veya neoplastik hastalığın olmaması

IBS patofizyolojisinde  çevresel şartlardan da etkilenebilen visseral hipersensitivite sorumlu tutulmaktadır. Tedavide hastalığın çocuk ve aileye anlatılması, kabızlığı ön planda olanlar için kabızlığın  kontrolü, antidepresan ve serotonik ajanların denenmesi gündemdedir.